ADHD（注意欠如・多動症）の基礎から、年齢別の見え方、早期発見のコツ、最新の支援・治療までを4000字前後でまとめます。自己診断は禁物。気になるサインがあれば医療機関に相談してください。

目次
1. ADHDとは？——定義と基本の見方
2. 主な特徴と年齢による見え方
3. 早期発見のポイント——家庭・園/学校・職場で何を見る？
4. 似た症状・併存症に注意
5. 診断の流れ
6. 支援と治療——“治す”ではなく“機能を高める”
7. 今日から使える「環境調整」10選
8. 「受診の目安」
9. 最近のトピック（2024–2025）
用語ミニ解説
まとめ
付録：成人向けセルフチェック（受診の目安）
ご相談・お問い合わせ——ディアーズ1'ｓｔへ

1.ADHDとは？——定義と基本の見方

ADHDは神経発達症の一つで、主症状は不注意・多動性・衝動性。診断には、12歳より前にいくつかの症状があること、複数の場面（家庭・園/学校・職場など）でみられること、社会・学業・就労機能の障害が明確であることなどが求められます。成人についてはDSM-5-TRで生涯の症状歴を含めて評価し、日常生活への影響の有無を重視します。(CDC)

臨床では不注意優勢／多動・衝動優勢／混合といったプレゼンテーションで整理し、年齢・状況に応じて症状の強さや現れ方が変化することを前提に支援計画を組み立てます。(psychiatry.org)

2. 主な特徴と年齢による見え方

・就学前：席に座り続けられない、危険に突進、順番待ちが極端に苦手。

・小学生：忘れ物・提出の抜け漏れ、指示の聞き漏れ、立ち歩きやおしゃべり。

・中高生〜成人：締切や優先順位づけが苦手、先延ばし、衝動買い、遅刻の反復。

いずれも同年代の基準を大きく超えて日常生活に支障がある場合に評価対象となります。(CDC)

3. 早期発見のポイント——家庭・園/学校・職場で何を見る？

コツは「頻度・場面・困り感」を短く記録すること。1〜2週間、日時・状況・行動・結果をメモすると、受診時の伝達が格段にスムーズです。

・家庭・園：支度や移動の切替が極端に苦手／危険への配慮が持続しない／睡眠の不規則。

・学校：複数教科で注意困難／座位保持が難しい／短い・一つずつの指示だと改善するが、環境調整後も支障が続く。合理的配慮として課題の小分け・タイマー・掲示最小化・座席調整などが推奨されます。(文部科学省)

・職場（成人）：締切遅延／メール未返信の連鎖／会議中の集中困難・衝動的発言。ASRS v1.1（日本語）は受診の目安として有用です（診断は医師が実施）。(hcp.med.harvard.edu)

4. 似た症状・併存症に注意

ADHDには不安・抑うつ・睡眠障害・学習障害・ASD・チック等の併存が多く、米国の2022年親調査では77.9%が少なくとも1つ併存と報告。併存の有無で支援方針が変わるため、評価では他の疾患で説明できないかを丁寧に確認します。(PMC)

5. 診断の流れ

1. 詳細な問診（幼少期の様子を含める）・行動観察

2. 複数情報源（家族・教師・同僚の観察、通知表・勤務評価）

3. 標準化質問票（ASRS、児童ではVanderbilt/Conners等）

4. DSM-5-TR準拠の判定（12歳以前の症状、2場面以上、6か月以上、機能障害など）

5. 必要に応じて視聴覚・睡眠・内科的評価

診断は1回の検査で完結しません。生活歴と現在の機能障害に焦点を当て、環境調整と並走させるのが要点です。(CDC)

6. 支援と治療——“治す”ではなく“機能を高める”

ゴールは「困りごとを減らし、できる行動を増やす」こと。運動療育・心理社会的支援・薬物療法・デジタル治療を、本人／家族／園・学校／職場でチーム構成しながら組み合わせます。(NICE)

6-1 運動療育（身体活動を“必須の柱”に）

ねらい：注意・実行機能（計画・切替・持続）の土台づくり、衝動性・情動の波の安定化、睡眠と自己効力感の改善。

科学的背景：メタ解析では、中等度中心の有酸素や協調運動が抑制・ワーキングメモリ・認知的柔軟性を改善。短時間（数分〜）でもオンタスク時間が伸びる報告があります。(PLOS)

基本デザイン（目安）

・頻度：週3〜5日／時間：20〜40分／強度：会話できるが息が弾む中等度（最大心拍60〜75%）。

・種目：有酸素（なわとび・ジョギング・サイクリング・水泳）、協調（ボール・ラダー・ダンス／武道）、サーキット（30秒運動＋30秒休憩×5〜10）。

・進め方：①短く成功体験から→②タイマー等で見通し→③即時フィードバック→④ルーティン化（登校・宿題・会議前の“スイッチ運動”）。

・安全：持病や服薬は主治医に確認。ウォームアップ/クールダウン、水分補給、痛み・めまい時は中止。

場面別の導入例

・家庭：朝のジャンプ3分＋体幹／宿題前になわとび2分→休1分→2分。

・園・学校：授業前に1〜3分のブレインブレイク、掲示最小化＋立位デスクの活用。

・職場：会議前に2〜3分の体動、25分作業＋5分体動（ポモドーロ×運動）。

・ポイント：運動療育は課題の分割・環境調整とセットで最大化します。(PubMed)

6-2 心理社会的支援（年齢を問わず基盤）

・ペアレント・トレーニング：望ましい行動の強化、明確なルール、前向きな声かけで一貫性を高める（学齢前は特に第一選択）。

・学校での合理的配慮：短く一つずつの指示／課題の小分け／タイマー・予定表／座席調整／掲示最小化等を個別計画に明記。(文部科学省)

・スキルトレーニング・CBT/コーチング：組織化・優先順位・先延ばし対策、感情調整。

・職場の工夫：締切の可視化（カンバン／ホワイトボード）、短時間ミーティング（アジェンダ先出し）、ノイズ低減、合意形成。

6-3 薬物療法（日本の承認薬の例）

服薬は医師の診断と定期フォローの下で。副作用・相互作用、運転や競技ドーピング等の留意点を必ず確認。

・メチルフェニデート徐放（コンサータ®）：効果持続型。ADHD適正流通管理システムに基づく厳格な管理下での処方。(厚生労働省)

・アトモキセチン（ストラテラ®）：非刺激薬。増量は段階的、効果発現まで数週間。(KEGG)

・グアンファシン徐放（インチュニブ®）：非刺激薬。血圧・眠気に留意、中止は漸減。(PMDA)

・リスデキサンフェタミン（ビバンセ®）：管理システム登録の医師・薬局による処方が必要。(PMDA)

併用の考え方：運動療育と心理支援をベースに、薬で実行機能の“足場”を一時的に強化し、スキル定着と環境調整を進める戦略が取り組みやすいです。

6-4 デジタル治療の動向（日本）

2025年2月、小児ADHD向けデジタル治療アプリ「ENDEAVORRIDE」が厚労省の承認を取得。心理社会的介入や薬物療法に補助的に加える選択肢として、注意のトレーニングを日常に組み込みやすくなりました。(Shionogi)

7. 今日から使える「環境調整」10選

1. 課題は小分け＋見通し提示（タイマー／ToDo）

2. 一度に一つの指示、長文は箇条書き＋チェック欄

3. 静かな作業ゾーン（耳栓・ノイズ低減）

4. 持ち物は定位置＆色分け

5. 即時で具体的な強化（「○分集中→5分休憩」）

6. 朝のルーティン図解（進捗カード）

7. デジタル活用（リマインダー・カレンダー）

8. 席配置は刺激の少ない壁側・教師近く

9. 会議は短時間×アジェンダ先出し

10. うまくいった手順を言語化し再現

学校現場の配慮例（時間延長、掲示の削減、個別学習スペース等）は公的資料にも整理されています。(文部科学省)

8. 「受診の目安」

・複数場面で6か月以上困りごとが続く

・環境調整を行っても機能障害が残る

・不安・睡眠・学習の困難が重なる

成人は**ASRS v1.1（日本語）**などの結果を持参すると診察が進めやすくなります（あくまで受診の目安）。(hcp.med.harvard.edu)

9. 最近のトピック（2024–2025）

・NICEガイドライン（NG87）：2025年5月に最新レビュー。診断・治療の推奨を現状に合わせて確認。(NICE)

・米国の疫学：2022年時点で11.4%（約710万人）が診断歴あり。併存は77.9%、約30%が未治療という課題も。(CDC)

・日本のデジタル治療承認：前述のENDEAVORRIDEが小児ADHDで国内初承認。(Shionogi)

用語ミニ解説

・神経発達症：脳の発達と関連し、小児期に始まり学習・行動・注意などに影響する症候群。(CDC)

・実行機能：計画→着手→持続→切替→完了を進める認知機能群。運動やスキルトレで改善が期待できる。(PLOS)

・合理的配慮：一人ひとりの必要に応じた過度な負担にならない調整（例：時間延長、掲示削減、個別スペース）。(文部科学省)

まとめ

ADHDは「怠け」ではなく、適切な評価と多面的アプローチで大きく機能を高められる特性です。早期発見の鍵は、（1）複数場面（2）継続性（3）機能障害の有無を観察・記録し、環境調整と運動療育を今から始めること。必要に応じて心理支援・薬物療法・デジタル治療を組み合わせ、家庭・園/学校・職場・医療のチームで取り組みましょう。(NICE)

付録：成人向けセルフチェック（受診の目安）

・ASRS v1.1（日本語・6問版）：結果は診断ではありません。気になる場合は印刷して受診先へ。(hcp.med.harvard.edu)

ご相談・お問い合わせ——ディアーズ1'ｓｔへ

お子さまの発達や行動で気になることがあれば、療育特化型事業所ディアーズ1'ｓｔにご相談ください。

当事業所は児童発達支援（児発）と放課後等デイサービス（放デイ）を中心に、評価（アセスメント）にもとづく個別の支援計画で、日常生活スキル・コミュニケーション・自己調整力を育む療育を行っています。対象エリアは神奈川区・鶴見区・川崎・横浜をはじめ周辺地域です。園・学校・ご家庭と連携し、早期発見—早期支援の流れを一緒に作っていきます。

・まずは見学・個別相談：不安や困りごとを整理するところから丁寧にサポート

・支援内容の例：環境調整の工夫、ペアレント支援、学習・生活のスモールステップ化、地域資源のご案内 など

・問い合わせ方法：公式HP（ＨＰ）から24時間受付。お電話・メールでのご相談も可能です。

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